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现代医院管理制度的核心是建立完善法人治理结构,形成决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。《意见》规定,公立医院要成立理事会或董事会,行使重大事项决策权；院长执行理事会或董事会决策事项,负责医院日常管理工作；成立由出资人代表、外部专业人士和医护人员代表组成的监事会,对理事会或董事会、院长履职尽责情况进行监督。
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分级诊疗 系统化解看病难
□ 本报记者 高 翔
实习生 禹亚宁
当前,城市大医院“看病难”问题一直没有得到很好解决；大医院对患者和人才的“虹吸”现象也较为严重；下级医院往上转诊易,上级医院往下转诊难。这当中,基层卫生医疗条件相对薄弱是一部分原因,医疗服务价格和医保报销政策的杠杆作用发挥不够,群众就医观念尚未发生根本转变也是重要原因。
大病、小病都进城市大医院,造成大医院人满为患,基层医疗卫生机构门可罗雀。这不仅不利于各级医疗机构充分发挥作用,还造成了医疗资源的浪费,一定程度上加剧了“看病难”。
解决这一问题的治本之策,就是构建城乡医疗卫生服务体系,建立分级诊疗制度,进行体系性化解。
《意见》指出,提升基层医疗卫生机构服务能力,强化政策的导向作用,畅通就诊渠道。加强基层医疗卫生机构建设,大力培养全科医生队伍,利用多种激励机制,鼓励他们留在基层。积极推动城市公立医院优质医疗资源下沉,鼓励医师多点执业,不断提高基层的服务能力,让看小病、治慢病的患者主动到基层就医。
充分发挥价格和医保的杠杆作用,引导患者自觉参与。制定分级诊疗病种目录,突出“病种差异”；其次,实行差异化医保支付政策,适当提高小病在基层就诊的支付比例,突出“医保差异”；拉开不同级别医疗机构、医疗专家之间的价格差距,突出“医疗服务价格差异”,引导患者合理就诊。
尽快制定具体详细的转诊指导目录和转诊程序,细化转诊标准,方便医疗机构操作。鼓励医院之间建立多种形式的医联体,由此构建相对稳定、紧密衔接、互惠共赢的双向转诊渠道,促进就诊渠道的畅通。 2/2 首页 上一页 1 2 |
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