| 部分老年人腹痛症状不明显
发生急性胰腺炎一般表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。虽然看起来与肠道疾病的症状有相似之处，但有的典型表现是胰腺炎所特有的。比如，突然发生且忍受不了的上腹剧痛，伴有后背痛感。同时，患者会频繁呕吐，甚至吐出绿色的胆汁。若出现这些症状，应高度警惕急性胰腺炎，立即到医院就医。
确诊方法也不复杂，血、尿淀粉酶测定具有重要的诊断意义。急性胰腺炎患者的胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶值均会大幅上升。如淀粉酶值降后复升，则提示病情有反复，再持续增高可能有并发症发生。不过，严重坏死型患者由于胰腺腺泡被严重破坏，淀粉酶生成很少，故其淀粉酶值不会有增高表现，而需要辅助其他方法诊断。
急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均可采用非手术治疗。当急性胰腺炎发展为坏死出血型胰腺炎，患者高烧持续不退，烦躁不安、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快，这时极有可能出现休克或猝死，则需要根据具体情况及时进行手术治疗。
一个棘手的问题是，老年人的胰腺炎症状往往不典型，腹痛轻微，只有中等程度发热或体温不高。这需要引起我们的重视。虽然老年急性胰腺炎发病较年轻人少，但一旦发病因应激功能差且并发症较多，容易出现休克及多器官功能衰竭，不及时治疗者致死率相当高。
另外，还有个别年老体弱者身体敏感程度低，无腹痛或仅有胰区压痛，这在临床上称为“无痛性急性胰腺炎”，这种情况最易造成误诊、漏诊。因此，确诊老年人急性胰腺炎不能仅凭症状和体征，还要结合血、尿淀粉酶等检查。如患者突发休克、无尿、疼痛不明显；上腹部手术后突然休克、发热；糖尿病昏迷发生休克；突然出现类似心肌梗死症状等情况，应及时检查胰酶、血钙等指标，并辅助B超、CT影像学等检查。
胆石症患者是高危人群
无论是胰腺炎初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，其实都可以未雨绸缪。预防注意以下三个关键点。 2/3 首页 上一页 1 2 3 下一页 尾页 |
