杜厚生,现年69岁,山东夏津名老中医,“杜氏中医”第三代传人,夏津西关中医药专科门诊传承人,秉承祖传中医中药50余年,擅长中医治疗消化系统疾病,对治疗肝硬化、肝腹水等疗效显著。
“杜氏中医”自清末在夏津悬壶至今,历经三代传人,一贯推崇“十三科一理贯之”的思想,在治疗上突出“以气为主,以血为先”的基本治疗原则。杜厚生老中医在长期的行医过程中针对现代人的身体特点形成了自己的学术思想。
杜厚生老中医认为,无论是西医或者中医,治疗肝病的目标是完全一致的,即减轻肝细胞炎症及肝纤维化,延缓病情发展 (如肝硬化、原发性肝癌的发生),以及提高患者生活质量。因此,中医中药无疑能够成为治疗肝硬化、肝腹水的方法和手段。
那么,中医药到底能治疗肝硬化、肝腹水吗?有着悠久历史的中医药,在对抗肝硬化、肝腹水战斗中、究竟能发挥怎样的作用?长期的大量临床实践证明,杜厚生老中医认为中医中药治疗的效果显著答案是肯定的。中医药治疗肝硬化、肝腹水的方法很多,包括辨证论治开药方、中成药、固定复方及单味药等。不论是何种方法治疗,其基本原则是要遵循辨证施治的中医理论,根据病因、病机和病位,针对不同的病情拟定处方或选用合适的中成药。
杜厚生老中医在治疗上突出“以气为主,以血为先”的基本治疗原则。在他的从医过程中,基本上都是遵循这个原则进行辨证治疗,即扶正祛邪,即增强机体自身的抵抗力和清除、抑制邪毒。常用的治法有清热解毒、疏肝理气、活血化淤、益气养阴、健脾化湿、补肾柔肝等。
在历代的文献中,有许多关于治肝的记载。如《黄帝内经》所说的治肝三大法(即甘缓、辛散、酸敛)、清代医家李冠仙的治肝十法, 以及清代医家王旭高治肝三十法,都做了详细全面的阐述。时至今日,“杜氏中医” 一贯推崇“十三科一理贯之”的思想在中医临床中广泛运用,尤其是其总结的八字治疗方法受到了中医界的广泛赞誉。其八字治疗方案为:舌质,辨证,心态,调养。
舌质:辨舌质可以反应脏腑的寒热虚实及气血的盛衰。正常舌质淡红而滋润,舌质色泽由淡红到鲜红、红绛、紫暗,表示血热或热毒由浅入深,由表入里,病久而成淤。舌质淡红、鲜红者,其肝脏病理变化多属急性肝炎或慢性肝炎的轻型,而舌质红绛。紫暗者则多属慢性乙肝的中型、重型或肝炎后肝硬化。观察舌质变化对判断慢性乙肝病情轻重、病程长短及遣方用药确有一定参考价值。
辨证:杜厚生老中医对肝病分为肝胆湿热型、肝郁气滞型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型和肝郁血淤型5种类型,分别予以清利湿热药,疏肝理气药,疏肝健脾药,滋补肝肾药,活血化淤药随证加减,疗程一般为3~6个月。 心态:杜厚生老中医认为在用药同时进行心理安抚和疏导是很必要的,这正是中医古代的“祝由”疗法。
调养:对肝病患者,杜厚生老中医常赠与四句话:注意休息,戒烟戒酒,定期检查,遵嘱服药。健康的生活方式与合理的饮食习惯对病情恢复大有裨益。服药期间是否忌口,并无确切的科学依据,而戒烟戒酒则是必须强调的。
据杜厚生老中医的经验,肝病治疗要慎用补法,在疾病初期尤其要注意。只有到了疾病的中、后期,正虚突出,始可补虚,但也未可单纯用补,还是要兼顾其邪实的一面。
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