□ 本 报 记 者 都镇强 谭佃贵
本报通讯员 王鲁兵 褚 帅
家住昌邑市柳疃镇姜家寨村的姜大爷患有高血压，需要常年服用降血压的药品，但每个月都得去镇卫生院拿药让他很犯愁。
去年年底，昌邑市柳疃镇的柳疃街第二卫生室、姜家寨卫生室、东陈卫生室率先实现了高血压和糖尿病这“两病”报销下沉业务。“我们卫生室也成为第一批开通居民‘两病’联网报销的卫生室之一，姜大爷他们不用跑到镇上卫生院拿药了。”姜家寨村卫生室医生魏伟娣说。
今年1月，昌邑市柳疃镇内的定点村卫生室全部完成“两病”报销系统测试，随后居民“两病”报销工作在昌邑市各定点村卫生室全面开展。昌邑居民“两病”备案人员可以在村卫生室取药并联网报销，院、村两级“两病”报销无缝对接，老百姓在家门口就能享受到普通门诊和“两病”医保待遇。
据昌邑市医保局门诊管理科科长马阿芳介绍，近年来，昌邑市医保局创新设立了无缝对接、一窗服务、双向考核、三级联动、四方协作、五位一体的昌邑“两病”模式，真正让参保人员体验到“无感医保”带来的方便与快捷，实现医保基金使用效率和公共卫生服务效果双提升，群众满意度和获得感得到再提高。
为落实“两病”备案，昌邑市采取“冰点”突破策略，让建档立卡人员首批享受“两病”待遇。他们由乡村医生协助卫生院准备好相关办理材料，采取弹性排班制，利用一周时间，由各卫生院携带材料分期分批到医保大厅现场办理“两病”备案，顺利完成首批备案1219人。“现‘两病’备案已达73267人次，为90117人次报销‘两病’药品费用219.32万元，备案率、报销额均居潍坊市前列。”马阿芳说。
不仅如此，昌邑市深入开展党史学习教育，践行“我为群众办实事”，充分发挥健康驿站和“邑保e栈”的作用，建立信息共享和互认机制，新增高血压、糖尿病规范化管理人员，同步纳入“两病”用药保障范围，实现参保人员零跑腿、零门槛准入，“管理即纳入”。对未纳入规范化管理的新增“两病”人员，在医院就诊时落实首诊责任制，对有“两病”办理需求的由医院按流程备案，实现了“拿药即备案”。
如今，昌邑市居民“两病”备案人员可以在村卫生室取药并联网报销，院、村两级“两病”报销无缝对接，老百姓在家门口就能享受到“两病”医保待遇。自今年7月1日起，报销比例提高到60%，合并高血压糖尿病的患者以及使用胰岛素治疗的患者年度最高支付限额600元。 |
