中证网讯(记者 董添)1月24日记者从“北京普惠健康保”项目组获悉，2024年度“北京普惠健康保”投保通道将于1月31日24时正式关闭，参保时间仅剩7天，截至发稿，参保人数已突破400万。
根据项目组披露的参保人群画像数据，参保年龄整体实现了广覆盖，其中，0-17岁占比7.23%，18-34岁占比15.63%，35-49岁占比29.90%，50-64岁占比25.86%，65-80岁占比18.72%，80岁以上占比2.66%;男性参保人占比50.04%，女性参保人则占到了49.96%;特定既往症人群占比11.77%，非特定既往症人群占比88.23%;医保个人账户占比25.77%，其他支付方式占比74.23%;职工医保占比72.68%，居民医保占比18.54%，新市民占比3.88%，其他占比4.9%。
“北京普惠健康保”项目组介绍，与市面上的商业健康险产品相比，“北京普惠健康保”参保门槛低，没有年龄、户籍、职业、疾病等门槛限制，既往症也可保可赔，且每年只需195元，累计保额达300万元，保障覆盖医保目录内自付、目录外住院自费、国内外特药三大责任，医保报销后，“北京普惠健康保”可以继续报销，能有效减轻人民群众看病就医的负担。
在报销比例上，健康人群和有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他类疾病的5类特定既往症人群实行差异化赔付。医保范围内自付医疗费用，在大病医疗保险起付线以上的部分，健康人群报销比例为80%，特定既往症报销比例为40%;医保范围外的自费部分，健康人群免赔额1.5万元，报销比例为70%，特定既往症人群免赔额2万元，报销比例为35%;100种海内外特药的报销，0免赔额，健康人群报销比例为60%，特定既往症人群报销比例为30%。
如果首次投保时以健康人群身份投保并且一直持续投保未中断，即使在保险期间内罹患特定既往症，2024年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。
北京市医疗保障局作为指导单位之一，加强政策支持，凡职工医保参保人均可使用医保个人账户的余额为本人参保缴费，如完成医保个人账户共济备案，还可以为其享受北京医保待遇的直系亲属(配偶、父母及子女)参保2024年度“北京普惠健康保”。
北京市民可关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，或通过北京市政务服务平台“京通”小程序，两种途径线上投保。保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日。 |
