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王谢桐简介 博士,主任医师,教授,临床博士生导师,国内知名产科专家,国家级临床重点专科学科带头人。兼任中华医学会围产医学分会常务委员、中华医学会妇产科分会产科学组成员、山东省医学会围产医学分会主任委员、山东省医师协会围产医学医师分会主任委员、山东省预防医学会妇女保健分会主任委员、山东省医学会妇产科分会副主任委员、山东省医师协会妇产科分会副主任委员、山东省医学会优生与遗传专业委员会副主任委员、山东省生殖健康专家委员会委员、山东省产前诊断专家组副组长。
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王谢桐和他的团队。
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名医、名科标志着一家医疗机构的技术水平和服务能力。近年来,经过重点学(专)科建设,我省涌现出了一批知名专家、知名学科和专科。为进一步促进医学科技推广,普及医学知识,从本期开始,本报将推出“齐鲁名医名科”专栏,向读者介绍省内一流的医生团队,让读者了解知名专家,走近重点专科。
□李 振
一般来说,产科是医院里笑容最多的地方,因为在这里,无数个家庭迎来新生命,欢欣雀跃。然而,有一支团队时常面对的却是孕妇及家人痛苦又艰难的抉择——他们通过微创技术减掉孕妇体内的部分胎儿,从而提高新生儿的出生质量。这就是山东省立医院产科王谢桐团队。
针尖穿“豆粒”实现安全减胎
随着辅助生殖技术的普及,越来越多的生育困难的夫妇通过试管婴儿等技术结束了艰难的求子之路,拥有了自己的孩子。然而这项技术也为不少家庭带来了新的困扰——为了确保胚胎存活,医生在进行胚胎移植时往往一次会植入多个胚胎,多胎妊娠的发生率也随之提高。就像本该住一个人的房间硬挤进了三个人甚至更多,多胞胎妊娠对母亲和胎儿来说都是非常危险的。而在几个胎儿中,如果有一个出现畸形,减胎的需求就越发迫切。
2001年,穆女士因为多年不孕,服用促排卵药物后怀上了三胞胎,但妊娠15周后发现,其中一个胎儿是无脑儿。过去,产科医生们对于穆女士这样的情况主要有两种方法,一种是终止妊娠,腹内胎儿全部死亡。而另一种就是保留全部胎儿,同时分娩出了先天畸形的胎儿。当时许多医院都建议穆女士终止妊娠,但她实在不舍得引产,一家人四处求医,最后来到了山东省立医院。
对孕早期的患者,可以在超声引导下经过阴道穿刺胎芽进行减胎,但穆女士现在已进入孕中期,经阴道减胎感染率高,最终流产发生率也高。产科主任王谢桐经过对文献病例报道的学习和不断演练,最终决定对穆女士进行孕中期经腹注射氯化钾减胎术。在B超的引导下,将一个穿刺针透过穆女士腹部刺入畸形胎儿的胸腔,向其心脏部位注射氯化钾。最终,保留下来的双胎成功分娩,穆女士幸福地拥有了一对健康的双胞胎宝宝。
为了提高减胎手术的效率,减少穿刺次数,保证母胎安全,2010年1月,王谢桐团队对这一方法进行改进,在国内首次采用孕中期经腹胎儿头颅内注射氯化钾减胎术。避开了快速搏动的心脏,孕中期经腹减胎术更加容易操作。目前,王谢桐团队已开展了800多例孕中期经腹减胎术,数量成果居全国之首。
挑战学术尖峰——
不让患者再跑北京上海
孕中期经腹注射氯化钾减胎术并不是万能术。对于胎盘有血管相连的两个胎儿,高浓度的氯化钾溶液注射到一个胎儿的心脏后,可能会迅速进入另一个胎儿的血液内,造成另一个胎儿的死亡。
王谢桐仔细研究了相关文献,发现国外有专家采用射频消融技术解决复杂性双胎的减胎术,但国内没有相关文献。他就自己琢磨如何利用现有技术设备实现射频消融减胎。为模拟真实的治疗环境,他找到一个大水盆,在里面灌满水,把胎盘、脐带放进水里,再在盆上蒙上一层黑色的塑料膜进行射频消融的操作练习。2011年7月,王谢桐团队率先在国内开展了射频消融减胎术,解决了常规的氯化钾注射减胎术无法应用于单绒毛膜双胎的难题,为更多复杂性双胎患者带来了福音。截至目前已开展40多例。 1/2 1 2 下一页 尾页 |
