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专家教你识别真假心绞痛

2014-08-05 17:56:32  |  来源:新华网  |  作者:  |  阅读:  字号: T   T
 

  发生胸痛,需要做哪方面检查

  首先心电图是必须要做的,如果心电图没问题,要动态观察,尤其是症状持续不缓解时,像前面说的胃疼、咽部疼、牙痛等,倘若疼痛持续不缓解,一定要多做几次心电图,如果是心肌缺血,其心电图会出现动态演变过程。心肌酶也是要查的,每隔2-4小时抽一次血,须三次都没有问题才能排除。同时临床症状能得到缓解,观察12-24小时就可以离院了。

  发生心绞痛最快捷的自救方法

  当发生心绞痛时,一定要立即停止活动。如正骑车或跑步的时候发生,必须赶快停下来休息,最好取坐位、半卧位,如果在家可以采取半卧位,如果在外面要坐位,尽量不要站着,不太建议躺着,半卧位是最好的,这样能够避免心脏的血液回流增加。

  临床上遇到突发胸痛的时候,有两种处理方法,如果病史不是很明确,是第一次发生不明原因的胸痛,要立即去医院,因为不知道这个胸痛到底是心绞痛引起的,还是其他疾病引起的。因为临床上除了急性心肌梗死,像气胸、肺栓塞,还有主动脉夹层动脉瘤,都是随时可以危及生命的,如果你按照心梗去治疗,有时候治疗是反的。在搬动病人的时候,要避免让他主动运动,一定要抬到担架上,不要让他翻身、支撑,不要让他有增加心肌耗氧量这样的动作,所有运动尽量让家属帮助去做。

  另一种情况是病史明确,心绞痛不是第一次犯,并且疼痛的部位、性质、程度、诱因跟从前一样,这时候第一时间内赶快服用硝酸甘油。硝酸甘油是一种血管扩张药,临床研究证明,它能有效改善心肌供血,舌下含服2-3分钟之内就会起效。要注意是含服不是口服,因为含服药物是通过舌下静脉快速吸收,药效很快,而口服药物是通过胃肠道吸收,那起效就要慢了。含服硝酸甘油之前,还要关注患者血压,最好能够量一量血压,如果是低血压的情况,就不合适了,还有一种情况是患者有青光眼,也不可以用硝酸甘油。

  在使用硝酸甘油时还要清楚一点,它只是起到暂时缓解的作用,不能够彻底治疗心绞痛。因为含服硝酸甘油15分钟以后药效就没有了,还要去医院接受进一步的治疗。

  预防冠心病要从纠正不良的生活方式入手

  临床上30-40岁之间的中青年发生冠心病乃至心肌梗死的人大有人在,这种情况是与不良生活方式密切相关的。

  必须控制体重:因为每超重5公斤,心脏负担+10% ,途径是平衡膳食和适量运动。包括:调整饮食结构,食物多样化,少量多餐,每餐6分饱。低盐、低脂、低糖饮食。

  经常进行有氧运动:建议室外采取散步,室内采取健身操的运动方式,每周5次,每次运动30分钟,运动强度可逐渐加大,以运动后第二天不感到疲劳为最佳。

  重视降脂降血黏度:经常食用降脂食物:燕麦、木耳、洋葱、萝卜等;注意多饮水,每日饮水1200毫升(最好绿茶水),主张早晨起床后和睡前饮水;确诊动脉硬化者服用他汀类降脂药。

  提倡戒烟:吸烟对心血管造成的危害:一、吸烟者肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,心跳加快、血压升高。二、吸烟使心、脑、肾等全身器官的动脉血管粥样硬化。三、吸烟还会诱发猝死。冠心病患者因吸烟发生猝死的最主要原因是,烟草中的某种物质引发了心室颤动。

 

 

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