近年来，济宁市金乡县牢牢把握“提升服务水平、打造养老示范”工作总基调，创新“养老+”思维，坚持多元化供给、多层次构建，全力打造“康乐养老”新模式，从制度保障、硬件设施、软性服务、安全监管等多个层面满足新时代养老服务需求，让更多老年人生活更安心、更舒心、更暖心，收获实实在在的获得感、幸福感、安全感。经验做法被省民政厅评为2022年度养老服务领域创新典型案例，在全省推广。
突出机制创新，单一“养老”变特色“享老”
以老年人需求为导向，整合设施资源，推动机制创新、服务提质，实施医养老结合模式，推进农村互助式养老服务发展，丰富住养老人精神文化活动，在“医、食、住、娱”等方面为住养老人提供精致服务。
一是“医养融合”发展，满足健康养老需求。把医养结合挺在前，实现“病有所医、失有所护”，满足老人多样化“健康养老”需求。建立民政、卫健、医保、财政等部门组成的工作联席会议制度，加强各部门间的横向联系，鼓励养老机构内设医疗机构。利用镇街卫生院闲置病房楼改建养老院，卫生院内“嵌入”养老院，两院一体，实现资源有机融合，已有6处卫生院和1处民办医院内设置了养老院，设置430张养老护理床位，入住率达90%以上。各敬老院分别设置了卫生室，且与卫生院签订了长期合作协议。按照“定期+按需”的原则，卫生院为老人开展上门巡诊服务，为老人提供常见病、多发病、慢性病的诊治、合理用药指导和健康管理等服务，遇到紧急情况及时转诊。
二是“四个一点”机制，破解运营难题。建设农村幸福院48处，采取“四个一点”即“上级补一点，村里出一点，社会捐一点，个人拿一点”的方式，探索“政府引导+企业帮扶+村委协办”居家养老模式。老人只需花少量费用，就能在幸福院享受便捷、舒心的服务，让农村老年人“就地养老”“抱团养老”成为可能，让幸福院真正成为老人们幸福的家，破解了广大农村老人的养老困境。同时，引导机关事业单位、企业、社会力量为农村幸福院捐赠，开展志愿服务活动。
三是“一谱一档一剪影”活动，提升老人幸福感。“一谱”，中医每月看食谱，聘请经验丰富的中医和营养专家，对养老机构提报的每周食谱进行分析指导，及时反馈“中医看食谱”意见建议。各养老机构对照反馈意见优化菜谱，更好地满足老年人慢病防治、养生保健、康复护理等方面的需求，让餐饮更适老、更营养。“一档”，为入住的老人建立“健康档案”，定期开展慢性病诊疗服务。“一剪影”，实现老有所乐。指导各养老机构物质生活与精神生活相结合，开展读书会、集体生日、手工活动、健康操、音乐课、益智游戏、卡拉OK大家唱等主题活动，开展“您的微笑”为老年人拍照活动，定格最美不过“夕阳红”。开展“最佳护理服务员”“最佳院民”“优秀居室”“优秀责任区”等评选活动，既丰富老人集体生活，也增强了工作人员和老人的主人翁意识。
优化服务模式，助力机构转型发展
从老年人基本生活照料、健康管理服务、居家适老化改造、居家上门服务等方面，积极探索创新基本养老服务体系建设，实施公办养老改革，加强农村养老服务能力建设，提高专业化、智能化、信息化水平，兜住底线、均等享有、优质高效的基本养老服务体系日趋完善。
一是公办民营，走出公办养老新路子。以“服务外包+委托经营”的方式，将公办养老机构运营权交给企业、社会组织或者个人运营，不断激活社会力量。目前，全县有9家敬老院完成运营方式改革，600余位住养老人享受到专业化、个性化服务，公办养老机构管理体制僵化、服务功能单一、服务人员少、资源分配与利用不均衡等问题得到有效解决。
二是精准救助，打造全新农村养老模式。对困难家庭失能老年人和重度残疾人等对象，按照自愿原则，采取政府购买服务等方式委托养老机构集中供养，实现兜底保障。此外，通过施工改造、设施配备、老年用品配置等方式，2021年、2022年分别为175户、300户困难老年人家庭实施适老化改造，让他们的居家生活更安全便捷。
三是智慧养老，破解养老服务“最后一米”。投资200余万元打造了以紧急救助、健康管理、生活帮扶、心理慰藉为主要功能的智慧养老信息平台，每月为服务对象提供不少于30小时的上门照护服务，确保他们“平时有人照应、生病有人看护”。目前，平台服务12650人次，服务时长57972小时。
增加设施供给，提供多元养老服务
盘活用好存量、做强做优增量、提高服务质量，优化城乡养老服务供给，提升全县特困失能老年人专业照护能力和水平，促进城乡基本公共服务均等化，加强金乡县农村人居环境的软实力和精神文明建设。
一是打破区域界限，实施“一心四点”县域医养结合养老项目。打破“一镇一院”“镇办镇管”行政区域界限，建设“一心四点”县域医养结合养老项目，以城区(金乡县敬老院)为中心，分别在鸡黍镇(西南片区)、霄云镇(东南片区)、羊山镇(西北片区)、卜集镇(东北片区)建设医养结合养老机构。项目依托蒜都(金乡)医养健康产业有限公司开发建设，总投资约5.5亿元，总建设用地5.8万平方米，总建筑面积9.27万平方米，可新增1600个护理型床位。该项目写入2022年度政府工作报告，目前项目用地、规划设计、包装融资压茬推进。
二是改造提升行动，镇街敬老院提档升级。养老机构提质增效是高质量发展的重要一环。自2020年实施敬老院改造提升三年计划，全县投入资金500余万元对镇(街)敬老院进行提升改造，新增护理型床位1100张，并全部实现适老化，敬老院旧貌换新颜。全县18处养老机构达到二星级以上标准，其中4处达到三星级。
三是老年人食堂+工程，让老人吃上幸福餐。全力做好老年人食堂扩面提质工作，打造了一批服务特色鲜明、亮点突出的老年人食堂示范品牌。同时，依托老年人食堂开展“尝尝大厨的菜”、健康义诊、采耳修脚等活动，将关爱老年人志愿服务常态化，70余家企事业单位和社会组织参与物资捐赠和志愿服务，老年人健康饮食得到有效保障，幸福感获得感安全感显著增强。(来源：济宁新闻网) |
