近年来，山东深入贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，探索建立“多元筹资、城乡一体、医护兼顾、市场主体”的长期护理保险制度体系，有效破解过去“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”的困局。目前，全省长期护理保险覆盖5173万基本医疗保险参保人员，每年为20余万失能人员提供保障。
长护险政策何以新?
实施异地报销制度
今年3月，为了照顾刚出生的第三代，烟台市的孙巨义不得不“拖家带口”搬至济南生活。孙巨义的岳父孙庆忠老人今年已是92岁高龄，也需要照顾。在烟台时，老人作为职工医保的享受者，能够获得长护险服务，但来到济南后，这一服务却因异地限制而中断。
“6月份关注到烟台医保公众号发布了异地可以享受长护险待遇的消息，当时我就打电话咨询了。”孙巨义激动地告诉记者。详细了解政策后，在烟台市医疗保障局的工作人员“线上+线下”的悉心帮助下，他快速提交了详细的申请资料及住院病历，并顺利通过了线上评估，孙庆忠最终获得了最高等级(5级)的长护险待遇，每月可享受1200元的报销待遇。“政策是6月30号开始执行，7月10号左右我就办理完了，很快就有护理员上门照顾老人了。”孙巨义说。
针对部分失能人员随子女异地生活的现实情况，山东建立实施异地长期护理保险报销制度，今年7月起，异地长期居住失能人员在居住地发生的长期护理保险费用，可凭有效费用凭证等，由参保地医保经办机构按规定报销。随着政策的实施，孙庆忠用药费用也得到了大幅减轻，每月基础用药总费用不超过1000元，现在个人仅承担10%，并且专业的护士和护理机构能够定期上门，为其提供胃管更换、口腔护理、吸痰等基础护理，还有针对性的按摩和清洁服务，这些都极大地改善了孙庆忠的生活质量。
长期护理保险是为年老、疾病或伤残导致日常生活不能自理的失能人员，提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务或资金保障的一项社会保险制度，被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的社保“第六险”。记者了解到，山东省长期护理保险工作起步较早，2012年青岛市在全国率先探索建立长期医疗护理保险制度，2014年开展首批职工长期护理保险省级试点，2021年实现职工长期护理保险全覆盖。2018年部分市启动居民长期护理保险试点，2022年在全省范围推开。截至目前，全省长期护理保险参保人数超过5173万人，每年为20余万失能人员提供保障。
长护险政策何以活?
银发经济新机遇
在快速步入老龄化社会的今天，长期护理保险政策不仅为失能老年群体提供了坚实的经济支撑，更为银发医养市场注入了新的活力与机遇。记者了解到，在青岛市城阳区夏塔路社区卫生服务中心就有一位曾经的“职场精英”转行做了“居家护理员”。
于丽华今年46岁，之前就职于海尔集团，拥有计算机专业背景，曾在技术支持和维护领域深耕九年。然而，在生育第二胎并面临家中老人年纪增长的情况下，她决定换份工作，以便更好地照顾家庭。于是，她选择加入青岛市城阳区夏塔路社区卫生服务中心，成为一名居家护理员。
在工作中，于丽华主要负责护理22到23位老人，根据每位老人的情况提供不同的服务。“在步入老龄化社会的今天，家护这个行业其实是值得年轻人深耕的行业，不仅是行业前景，同样是一份沉甸甸的社会责任，满怀爱心地去护理每一个需要我的老人，我觉得特别有价值。”于丽华说。
长护险政策何以兴?
政策为翼促进机构发展
2002年，药剂专业毕业的李晓玲开始创业，开了一家社区门诊。2012年，青岛市在全国率先探索建立长期医疗护理保险制度，“这一政策落地加速了我们企业的裂变，长护险主要针对行动不便的人群，要求服务机构提供居家上门服务。这对我们来说既是挑战，也是机遇。”李晓玲表示，“为了满足政策要求，我们加快服务网络的布局，确保能够在最短时间内到达患者家中。这一过程中，我们的团队不断壮大，服务质量也得到了显著提升。”到2015年，她建立的佳家康医疗集团已经发展成为拥有十六七个机构的综合性医疗集团。
近年来，山东不断培育壮大专业护理服务人员队伍。借助社会力量，培训护理服务从业人员12万人次。部分市积极争取财政、人力资源社会保障等部门支持，把护理服务人员培训纳入政府补贴范围;开发建设线上培训考核系统，推动护理服务人员分级分类管理，为护理服务行业健康可持续发展奠定基础。长期护理保险的推行，拉动了全省城乡劳动力就业近8万人。(完) |
