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德州深入推进医保业务一体化办理

2024-04-29 15:32:41  |  来源:  |  作者:  |  阅读:  字号: T   T
 

  记者 贺莹莹

  通讯员 尹晓燕 吕光宇 报道

  本报德州讯 “太方便啦,不用垫付,医院窗口就能报销。”前不久,德州市德城区退休职工张文荣接到德州市医保局的回访电话时说。张文荣退休后一直在北京帮女儿照看孩子,之前在德州市医保工作人员的帮助下办理了异地长期居住人员备案。前段时间,张文荣患病,几次就医都是在医院医保窗口直接结算,省去了往返报销的麻烦。

  近年来,随着异地就医直接结算工作的持续推进,德州市异地就医直接结算率稳步提高,医保业务实现提质增效。2023年,全市异地就医联网结算率98.27%,越来越多的参保患者深切感受到日益便捷、高效的异地就医服务。

  当然,还有部分参保群众异地就医时,因系统等原因未能实现异地结算,需要自己垫资,回参保地报销。德州市医保局聚焦群众急难愁盼,创新举措,深入推进医保业务一体化办理,通过业务职能下沉,优化经办流程,细化服务措施,通过建站点、搭平台,用信息化智慧化手段持续推进医保报销智能化、便捷化。

  武城县李家户镇村民张梁常年在外打工,患高血压的他经常异地就医。因就医地的联网条件较差,他之前回村要先绕远去县城的医保经办窗口办理手工报销。现在,在镇上的医保服务站就能办理。

  今年,德州市把实现医保业务一体化办理列入了全市民生实事之一,市医保部门通过改造乡镇医保信息系统,积极推动医保经办服务职能下沉,依托镇街便民服务中心、党群服务中心、基层医疗机构和金融服务网点,设立基层医保便民服务站点,实现基层医保服务站点乡镇(街道)全覆盖,搭建起“15分钟医保服务圈”和全市统一医保业务办理平台,打破区域限制,让群众办业务时能“就近办”,工作人员“帮代办”。

  德州市医保部门积极做好信息系统功能开发,推动异地就医手工报销线上办,通过微信“鲁医保”小程序,建立“异地就医医疗费用手工报销模块”,参保人员通过小程序线上填写并上传手工报销材料即可完成报销,实现了手工报销线上办理“零跑腿”。

  “目前,德州市已全面上线OCR智能辅助系统,手工报销业务经办的全流程已实现电子化,缩短了报销时限,大幅提升了经办效率。下一步,我们将继续努力,让参保群众在异地就医过程中享受到全市医保报销更加优质的经办服务。”德州市医疗保险事业中心门诊统筹和异地就医管理科科长陈敬丽表示。

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