(记者 吴美琳)
11月22日，德州市政府新闻办召开“办实事 惠民生”主题系列新闻发布会第二场发布活动。据了解，德州市医疗保障局通过实施参保扩面行动、提高基本医保支付限额、提高大额医疗补助标准和建立职工长期护理保险等66项医保惠民政策落地，实现了基本医保、大病保险和商业保险有效衔接，参保群众政策内实际报销比例明显提高。最近，职工门诊统筹制度、指导推出上线的“德州惠民保”、居民门诊报销年度支付限额由80元提高到200元、扩大门诊慢特病保障范围，纳入门诊慢特病种类由原来的职工33种、居民26种统一扩大到70种等系列政策的密集出台，有效减轻了患者经济负担，受到广大参保群众的欢迎。
今年1-9月份，患者本区域内住院实际报销比例职工达到75.3%，比医保局成立前提高5个百分点，居民达到62.1%，提高11个百分点，均高于全国、全省实际报销水平。创新开展“互联网+”医保扶贫工作。将全市10.45万名医保扶贫对象及时纳入帮扶范围，确保做到应保尽保、政策落实、难点攻坚、经办服务“四个到位”。实现了“六重保障”一站式、一单制结算。建成全省唯一的医保扶贫大数据平台，实时监测贫困人员住院报销信息和用药情况，精准施策，确保健康扶贫不漏一人。2019年以来，77.19万人次享受医保待遇8.61亿元。市医疗保障局被省委、省政府表彰为“山东省脱贫攻坚先进集体”。
支持区域医疗高地建设和支持中医药发展。推动区域医疗高地建设和中医药事业发展。充分发挥医保基金的战略购买作用，通过提高省以上重点专科报销比例，引导医疗机构提高诊疗水平。通过将中药自制剂和中药颗粒纳入医保支付、提高中药饮片和中医诊疗技术报销比例、降低中医医疗机构住院起付线、在全省率先开展中医日间病房试点等多项措施支持中医药事业发展。医保支持中医药发展的做法得到创建国家中医药示范城市验收组表扬。
树立有解思维破解历史遗留问题，让群众“省心”。为1.9万名破产和困难企业职工接续医保待遇;取消了异地就医转诊证明，彻底解决了困扰群众20年来反映强烈的转院难问题;为8000名原单建统筹退休职工建立了个人账户。
开展药品耗材集采降低药价，让群众“舒心”。自2019年12月以来，德州市落地国家、省市共270个集采药品，价格平均降幅60%以上。今年，落地国家、省和七市联盟集采8类3978个品种的集采耗材，价格平均降幅超过70%。为确保降价红利惠及患者，采取了降低中选产品自付比例、医保基金结余留用等多项配套措施，引导医疗机构优先使用集采药品。截至目前，全市使用集采药品为群众节约药费8.6亿元，患者就医药品费用平均下降17.5%。
提升医保经办服务水平，让群众“暖心”。按照全省流程最优、时限最短、材料最简要求，实施流程再造。梳理形成医保49项民生服务事项，申办材料整体精简37.21%，办理时限整体压缩68.77%;医保经办服务事项“网办”、“掌办”率达96%;推动医保经办服务延伸下沉，依托便民服务大厅、镇街及中心社区医院、村(社区)卫生室设立了597个医保服务站，方便群众“家门口”办;加快推进医保服务事项“跨省通办”“全省通办”，16项业务实现“全省通办”，7项业务实现“跨省通办”，方便群众“异地办”;为老年人等特殊群体提供便利服务，推出“绿色通道”、慢病“送药上门服务”等12项举措。 |
