□ 本报记者 张晓帆 张国栋
执业药师缺口近2000人
9月15日,记者从青岛市召开的全省药品市场监管工作座谈会上获悉,根据《国家药品安全“十二五”规划》规定:今年,零售药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药。
“去年底,注册在青岛市的执业药师不到3000人,除去注册在药品批发企业至少2人、药品连锁企业总部至少3人担任行政职务、注册在医院的、‘租证’或‘挂证’不在岗的外,真正能在一线为公众提供服务的执业药师不会超过1000人。”青岛市食药局药品市场监管处处长赵全怀说,青岛拥有连锁药店和单体药店约3600家,若按照每个药店配备一名执业药师计算,青岛缺口近2000个执业药师。
“这需要至少3年的培养周期。”赵全怀说,青岛市在全省首先出台每5个药品零售连锁企业门店可配备1名执业药师,通过计算机网络系统开展远程处方审核和指导合理用药的政策。这样,药师不用坐堂,就可以在网上看方子。
“通俗地说,就相当于网上审核药方。”赵全怀说,执业药师将待销售处方药的处方上传到总部远程电子审方室的指定注册执业药师(以下简称执业药师)或预先确定的所属某一门店的在岗执业药师,由执业药师进行处方审核并通过视频系统指导消费者合理用药。
截至目前,青岛有2122家实施远程审方和药学服务；有1520名执业药师进行了指纹采集,其中,零售连锁企业888名、药品批发企业119名、零售单体药店513名；全市有996名执业药师为公众提供药学服务。
网上凭指纹审核药方
9月15日,记者来到了青岛医保城崂山店,药店的处方药柜台上设置了一台触屏电脑系统,并且还有一台扫描仪。市民董娜感冒了,从诊所开了处方,来到这家药店买阿奇霉素。随后她将处方单放到了平台的摄像头处,同时点击电脑屏幕上的处方审核,进行几步简单的操作后,医保城的职业药师管玉芝接收到了信息,与董娜视频通话交流后,对她的处方单子进行了审核。
审核完毕后,管玉芝远程发送过来了包含自己指纹和通过盖章的处方审核通过单,药店的店员马上给董娜拿了药。董娜的家人还通过这台机器,向管玉芝咨询了用药规定。
据介绍,执业药师使用唯一的用户名和密码进入远程电子审方系统,并可实时接收预先指定门店的处方审核申请和视频交流申请。顾客来药店买药,所在的门店工作人员就会通过计算机网络向预先指定的执业药师准确无误地传输待审处方。此时,执业药师远程审核处方,并签署通过或不予通过的意见,经生物活体指纹采集设备确认后发送门店。在审核过程中,药师对处方所列药品不得擅自更改或者代用；对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配,或经处方医师更正或者重新签字确认后调配。
按照规定,对不予通过的处方,应在该处方上注明原因。门店应实时接收经执业药师审核且有生物活体指纹采集设备确认的处方,并作出相应处理。通过审核的处方,及时进行调配复核,为顾客做好相关的服务工作；未通过审核的处方,系统自动锁定,拒绝调配和收银,由门店告知顾客不予调配的理由。
“不管执业药师在不在药店中,每一个药方都得经过他本人审核之后,药店的工作人员才能将药卖给消费者。”赵全怀说,药店总部和门店的计算机系统都配备上远程电子审方子系统,并与青岛市局执业药师在岗执业监管系统平台对接。
11月份全部纳入电子监管网
一些执业药师为了取得经济收入,持证寻租,“挂证”和兼职的现象很多见。记者在走访岛城药店时了解到,现实中一店一师非常少见。常见的是药店墙壁上悬挂着一张执业药师资格证书,但证书上的药师大多不在店中。
执业药师的稀缺,加上新版GSP认证的迫在眉睫,导致供需失衡,执业药师聘用成本上涨。部分零售药店为了节约成本,直接租用执业药师证,实际上店内并无执业药师在岗,加大了市民购药的风险性。
缺执业药师是全国难题。根据新版《药品经营质量管理规范》(简称药品GSP)规定,从2016年1月1日起,无执业药师不能开药店,而且执业药师不在岗时不能销售处方药。截至7月31日,全国注册执业药师已达206899人。但对于全国将近44万的零售药店而言,执业药师的配备率仅达38.6%。
目前,青岛市药品生产企业、药品批发企业已经全部纳入电子监管网,药品零售企业已入网2826家。“11月中旬前,市内所有药品经营企业必须全部纳入药品电子监管网,实现药品电子监管全链条覆盖。”赵全怀说。
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