□本报特派记者 朱文明 徐传强 赵云龙 发自北京
3月6日,十二届全国人大一次会议山东代表团全体会议向媒体开放。全国人大代表、山东省副省长王随莲表示,省卫生厅正与浪潮集团合作建设“山东健康网”,把所有山东人的健康信息和个人信息联网,网络建成以后,先看病后付费的模式就可向县级以上医院推进。
3月6日下午,十二届全国人大一次会议山东代表团团组开放日活动在中国职工之家举行,山东代表团第六组向中外媒体开放。全国人大代表、山东省副省长、九三学社山东省委主委王随莲就社会各界普遍关注的山东省公立医院改革、先看病后付费治疗模式等问题进行解答。
新农合与城镇医保合并是医改“良药”
山东代表团团组开放日活动提问环节一开始,就有记者提问目前山东省公立医院医疗改革的现状和困难。
王随莲回答说,山东在30个县的公立医院开展改革,共涉及72家医院,除潍坊和东营的县级医院全部参与改革外,其他市基本选取了一到两家参与改革。从目前改革的情况来看,药品的价格降低了,看病的费用也降低了。但是,由于这项工作正处于刚刚起步的阶段,在某一个市或县的具体方案并不统一,因此效果也不尽相同,但大家普遍反映还很好。
谈到目前改革的困难,王随莲总结了三个方面的问题,一是认识还有待提高,不仅是医护人员,包括老百姓的认识也有待深化;二是药品加价降低后,医疗服务费的提高和政府的补贴不足以弥补成本。过去药品加价不止15%,有的甚至达到了35%,现在一次性把所有药品加价取消后,提高的诊疗费、手术费等服务性收费补不上这部分费用。药价的降低将为群众带来实惠,但目前政府对医院的补贴尚不足以补偿医院的成本差价,医院将面临运营的困难,如何平衡百姓和医院的利益是个问题;三是新农合在卫生部门管理,而城镇居民医疗保险则归人社部门管,药品取消加价后新农合和卫生部门对接比较好,而城镇居民医疗保险对接就不是很好。
对于如何解决目前存在的这些困难,王随莲说,要解决这一问题,就要把新农合与城镇居民医疗保险合并管理。现在东营已试点将新农合和城镇居民医保的管理进行了合并,成效非常好,相信这是一个方向,希望将来在全国推进,让人民得实惠,让医生有干劲,让医院有活力,让政府扶助可持续。
“健康网”建成后在县级以上医院推广先看病后付费
还有记者问到山东率先实行“先看病后付费”模式的效果和进展,会不会产生逃费行为?对此王随莲也进行了耐心回答。
王随莲说,先看病后付费首先在济宁的一家医院进行了试点,之后在全省的县级以下医院进行试点,试点时发现没有一个病号逃费,这就证明在现有的新农合保障体系下,费用的报销比例已经比较成熟,看病时除去报销的费用,个人支付的费用很少,不需要担心逃费问题。
被问及何时在县级以上医院全面推广“先看病后付费”制度时,王随莲说,现在山东省卫生厅正与浪潮集团合作建设“山东健康网”,就是把所有山东人的健康信息和个人信息联网,去医院看病时,医生对病人的情况一目了然,不用担心病人在看病后逃费的问题。随着资金的增加和信息化的推进,把山东人的健康信息全部融入“山东健康网”。未来网络建成以后,先看病后付费的模式就可在县级以上医院推进。“要有信息化这个重要支撑作为基础,如果信息化推进得快,市级、省级医院‘先看病后付费’就推进得快。”
城镇化进程加快山东需综合性民营医疗机构
当记者问到民营医院的问题时,王随莲回答说,现在山东的民营医院很多,但从规模等方面来说还存在小、散等问题,综合性、大型的民营医疗机构还非常少。现在山东省的大医院主要集中在济南和青岛,随着城镇化进程的加快,山东非常需要综合性的民营医疗机构,这不仅可以缓解看病难,也能形成竞争,促进公立医院的服务提高。
谈到大病医保问题,王随莲说,“今年我们选的大病保险只限20种疾病,下一步各级政府在这方面的投入还要继续加大。” |