“老张，你看病报销的6480块钱，已经打到你账户上了。”11月13日，菏泽市牡丹区李村镇白庙村张万军收到镇里发来的信息，他做梦也没想到看一次病能享受2次医保报销。
张万军看病之所以能够“2次报销”，是因为牡丹区探索建立的乡村公益医疗互助帮扶平台帮了忙。2022年，牡丹区按照“政府引导、乡镇试点、村居组织、群众共享、平台支撑”的思路，探索建立以保障村民健康、减轻就医负担、降低因病返贫风险为目的的乡村公益医疗互助帮扶平台。
今年6月份，牡丹区乡村振兴局积极向菏泽市争取，最终选定李村镇为唯一试点乡镇，并率先铺开资金募集和平台建设。
乡村公益医疗互助帮扶平台究竟是什么?据牡丹区乡村振兴局副局长桑卫红介绍，乡村公益医疗互助帮扶平台属于牡丹区政府乡村公益医疗互助项目，该项目整合上级扶持资金20万元，按照“村民自愿互助一点、集体经济补助一点、政府资金资助一点、公益慈善捐助一点、社会力量赞助一点”的办法试点运营。
“参与后，村民一旦生病入院，符合条件的可报销300至5万元不等，全年补助不限次数，个人年度累计最高可报销10万元。”桑卫红说，村民个人只需支付40元，试点乡镇公益引导资金补贴10元。
今年6月份，牡丹区乡村振兴局积极向菏泽市争取，最终选定李村镇为唯一试点乡镇，并率先铺开资金募集和平台建设。
白庙村支部书记张永胜(右)帮不会用手机的村民通过手机进行二次报销。
试点将近半年，最终效果如何看病群众最有发言权。今年7月，白庙村村民丁同亮在村会计上门宣传政策时，自愿交了40元，缴费后不久便查出食道癌，手术花去5万元，帮扶平台经过审核又给他报销了4318元。
丁同亮跟记者算了一笔账：虽然只交了40元，城乡居民医疗保险报销后他个人支付金额仍超过3000元，随后他在平台又进行了一次报销申请，很快又给报销了4318元。
乡村公益医疗互助帮扶平台的亮点，除了政府补贴，还有另外三个特点：一是门槛低，本地户籍村民，不限年龄大小、健康状况均可参加，真正实现了人群全覆盖;二是报销一个标准，一视同仁，按病种定额补助的办法，实现“全病种”覆盖;三是快捷方便，有智能手机的村民可在手机上自行申请报销，足不出户就能办理报销。
牡丹区乡村公益医疗互助帮扶平台实行村民申报，区医保局和乡村振兴局审核，乡镇支付的流程管理办法，每月一次打卡发放。图为李村镇乡村振兴办工作人员油琦正在登陆乡村医疗互助管理平台支付二次报销费用。
同样是看病报销，乡村公益医疗互助帮扶平台与城乡居民医保有何不同?牡丹区乡村医疗互助项目负责人金昊翀解释，乡村公益医疗互助帮扶平台作为政府引导、社会参与、村民自愿的公益医疗互助项目，实行村民申报，区医保局和乡村振兴局审核，乡镇支付的流程管理办法，每月一次打卡发放。“所筹资金放在乡镇(街道)财政账户上，当年用不了的钱，可转下年继续使用，这是乡村公益医疗互助帮扶平台的另一个亮点。”金昊翀说。
试点先行，逐步推广。截至目前，李村镇已有9613名村民参保，其中168人理赔受益，报销金额199940元。
“开展乡村公益医疗互助试点，是李村镇党委政府实施的一项重要民生实事工程。积极推广乡村公益医疗互助工作，有利于巩固拓展脱贫攻坚成果，持续推进乡村全面振兴，健全防范化解因病返贫致贫长效机制。”李村镇党委书记王化军说。
大众报业·农村大众记者 张超 通讯员郜玉华 林志刚 |
