6月2日，金乡县“智慧医保”监管系统启动仪式在县东城社区卫生服务中心举行。“智慧医保”监管系统的试运行成功，标志着我县将实现住院患者在床情况的信息化监管，是解决挂床住院问题、变随机管理为精确打击的有力武器。市医保局局长孙颖偕同市医保局副局长马保国、市医疗保障综合执法支队支队长王春华出席启动仪式，并与副县长崔青共同为“智慧医保”监管系统揭牌。
为破解基层医保监管力量薄弱、欺诈骗保手段隐蔽多变、挂床住院证据不易固定等问题，县医保局敢于担当、主动作为，在基金监管工作上集思广益、创新思路，联合开发了“智慧医保”监管系统。“智慧医保”监管系统采用信息化、物联网和活体检测技术无感化精准采集病人在床信息，既不影响病人的治疗体验，又不影响院方的诊疗操作;通过后台数据分析，及时对异常数据进行预警提示，将打击挂床住院等欺诈骗保行为从常规式实地检查转为线上数据监管和线下实地检查相结合的方式。系统的应用不仅为监管工作提供了原始凭据，也促使医院更加规范有序的运行;既为发现医院挂床住院、虚报等违规行为提供了技术支持，又为实现监管方法科学化、监管手段智能化、监管渠道多样化和监管效果最大化提供了新方案。
在实地查看监管系统终端布设情况、听取后台系统操作讲解后，孙颖一行对我县医保基金监管工作中的创新举措表示认可，同时提出优化升级建议。
孙颖指出，“智慧医保”监管系统是解决挂床住院问题的有力武器，监管部门可以从后台查看定点医院住院患者实时在床情况，并通过系统预警提示，及时发现异常情况，变随机管理为精确打击，变飞行检查为过程监控，做到了监管前移、降低了人力成本、提高了工作效率，在一定程度上解决了虚报和挂床住院两大监管难题，为保障基金安全安全，开辟了一条新的路径。希望县医保局持续深入抓好此项工作，将试点范围进一步扩大、将系统功能进一步优化，确保监管系统高效运行，为用好群众“救命钱”提供坚强保障。同时，要进一步加大社会宣传力度，积极引导社会公众关心、关注医保工作，参与医保基金共治，切实营造全民“打击欺诈骗保行为”的良好社会氛围。(县医保局) |
