莱芜市因病致贫、返贫人员约占总建档立卡贫困户的70%以上，解决因病致贫返贫问题是脱贫攻坚中难啃的“硬骨头”。市卫生计生委将健康扶贫作为一项重大政治任务，摆在突出位置，以保障贫困人口人人享有基本医疗卫生服务、最大限度减轻贫困患者看病就医负担为中心，多措并举打好“组合拳”，努力保障贫困患者“看的上病、看得起病、看得好病”。
精准识别患病贫困人口，做到健康扶贫“底数清”。市卫生计生委组织对全市因病致贫返贫人口进行精准识别，各区指导基层医疗机构组建基层调查队伍，逐村、逐户、逐人，入户核实基本信息，摸清贫困患者患病情况和现状。协调人力资源社会保障部门通过居民基本医保管理系统对贫困患者就诊信息进行比对，全面登记贫困患者疾病确诊信息及就诊医疗机构、诊疗费用、报销费用、个人自付费用等情况，录入健康扶贫管理系统，实行动态管理，做到底数清、情况明，打牢健康扶贫基础。
精心实施“八个一”工程和“三个一批”行动计划，做到健康服务“零距离”。为全市1.05万名贫困患者落实“八个一”措施，确定定点医疗机构28家、组建家庭医生团队685个，为每位患病贫困人口确定家庭医生、签订服务协议、发放健康卡和明白纸、免费健康查体、建立健康档案，对大病患者组织会诊，对行动不便或长期卧床的贫困患者组织上门体检。市直5家二级以上医院分别成立专家技术指导组，对全市贫困患者体检工作提供技术支持，协助基层做好大病贫困患者的会诊工作。按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”原则，开展分类救治，为26名贫困白内障患者免费实施复明手术，对慢病患者落实家庭医生签约服务，保障贫困患者“病有所医”。
强化便民惠民措施，让贫困患者看病就医“得实惠”。对所有建档立卡贫困患者实行住院“先诊疗、后结算”，在区、镇医疗机构门诊就诊实行“两免两减半”政策。莱城区推行贫困人口乡镇卫生院免费住院政策，惠及贫困患者1760余人，减免费用约39万元;钢城区实行门诊“四免一减半”政策(免挂号费、一般诊查费、专家门诊诊查费以及B超、心电图、X射线等检查费，减半收取大型设备检查费)，颜庄镇卫生院实行贫困患者免费住院制度;高新区鹏泉社区卫生服务中心实行党员包村包户制度;雪野旅游区茶业口镇卫生院对贫困患者出院自付费用减免50%;经开区张家洼社区卫生服务中心实行门诊“两免七减半”(免门诊挂号费、诊查费，减半收取大生化、血常规、尿常规、彩超、心电图、拍片、透视等检查检验费)。在全市二级以上医疗机构推行减免政策，对贫困患者政策内住院费用在居民医保、大病保险报销的基础上给予减免5%，最大力度惠及贫困患者。
创新开展“爱心医师联千村”服务，优质医疗服务“送家门”。在有效总结巩固“百医进百村”活动成效的基础上，自2017年底，创新开展了“爱心医师联千村”服务活动。6家二级以上医疗机构和20家镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)抽调380余名业务骨干组建“1+1”爱心医师团队，对口服务全市1073个村。“爱心医师”定期到对口服务村开展巡诊服务，重点做好贫困患者的诊疗工作，对疑难重症患者及时组织会诊并做好向上转诊，帮助进行后续治疗。目前，“爱心医师”团队累计到212个村开展服务活动，义诊群众7510余人次，其中，贫困患者3650余人次，入户随访巡诊贫困患者510余人次，让贫困患者在家门口享受到了优质的医疗服务。
夯实基层能力建设，实现服务水平“大提升”。自2016年起，开始实施村卫生室标准化提升工程，市委市政府将其列入为民办实事项目，省、市财政按照以奖代补的方式为每家村卫生室补助5万元，重点向贫困地区、偏远山区倾斜。目前，全市已规范提升200处标准化村卫生室，其中，贫困村卫生室25处。2018年，将再完成100处规范提升任务，争取将达到建设条件的贫困村卫生室全部纳入，确保村村享有村级卫生服务。
加大健康扶贫宣传力度，做到政策宣传“全覆盖”。在区、镇、村医疗机构设立健康扶贫政策宣传栏，通过广播、电视、报纸、微信平台等多种渠道，宣传健康扶贫各项政策措施。采取发放健康扶贫宣传包、明白纸、为贫困患者在家中张贴健康扶贫政策宣传挂历等，多种方式做好政策宣传，让贫困患者充分了解健康扶贫政策及可享受的便利实惠。及时总结推广健康扶贫工作的好做法、好经验、取得的好成效，努力营造共同关心支持健康扶贫的良好氛围。(作者：山东省卫生健康委扶贫办) |
