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药价处“存废”成疑
“除了药价的问题，全国物价局长工作会议上还有一个提议——取消价格司医药价格处，而且这个建议不是下面的局长们提出来的，是（发改）委里自己的领导提出来的。”昨日，有接近发改委方面的知情人士对《第一财经日报》透露。
截至今年10月，包括原司长曹长庆、副巡视员郭剑英、刚刚接任曹长庆任司长的刘振秋，以及两名副司长周望军和李才华等5名发改委价格司官员被先后带走调查。在这波震荡中，5名当事人都曾直接或间接管理过医药价格。
“权力本来就过于集中，加上这两年新医改后，基本药物目录等一系列政策又赋予了更广泛的定价权，包括药品的定价，能不能进医保，能不能进基本药物，哪些品种降价，哪些品种可以适当给予政策浮动的价格空间，要做的事情太多，权力也太大了。”前述接近发改委方面的知情人士认为。
但本报采访发现，更多的观点认为，即便医药价格处的“存废”已无悬念，但现今医药领域内面临的价格问题并不能因此就迎刃而解——归属卫计委管辖范围的药品招标采购，仍然是决定终端药品价格的关键一环，而这一环目前状况更为复杂。
“2006年轰动全国的齐二药事件和华源欣弗药害事件，其实就是企业为了省几分、几角钱——如果不把成本降到招标线以下，它的产品一瓶都卖不出去，但是招标线定得又已经完全背离了实际成本。”有相关企业负责人在接受本报采访时表示，即便是到了现在，招标依然是几乎所有企业面临的最大门槛。
在每年“两会”医药代表委员的座谈会上，招标问题已经连续6年成为最核心的讨论议题。
江苏康缘药业（600557.SH）董事长萧伟就曾称：“国家定价，有些企业甚至按照10%扣、20%扣去招标，实际成本都比招标价格低，药品质量恐怕根本无从保证。”
陕西步长也退出了部分地区市场的招标，放弃了市场。“我们按照那个招标价格，根本不可能做出来，牌子砸不起。”步长集团总裁赵超说道。
市场的另一层担心来自价格放开后与社保支付限额政策的配套。
“如果付费方不支持，那价格放开没有办法落地，真正的价格市场化必须要和招标采购的市场化，以及支付改革的市场化结合，否则还是空中楼阁，所以大家现在还在观望。”前述接触过征求意见稿的业内权威人士告诉本报。
今年上半年，国家食品药品监督管理局颁布《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，推行的新政中包括解禁处方药网上销售，该举措被认为是从渠道上松动既有药品价格的尝试；而此前，江西在全国率先放开省管的全部601个非处方药品的价格，对原省管价格的非处方药，江西省价格主管部门不再制定最高零售价，药品生产经营企业将根据市场需求自主定价。
那么，价格放开后会不会出现价格普涨？采访中，企业和业内专家均表示，短期内不会出现这样的情况。发改委有关负责人此前也表示，低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，放开最高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨现象。
即便以国内创新企业和跨国药企为主的专利药价格可能会出现一定调高，但鉴于目前外企在国内竞争激烈，除非领域独占品种，跨国药企对这一调价也会采取试探性分阶段的策略，不会猛涨丢掉市场。
业内同时认为，市场化的定价方式，尊重专利药等创新药物的知识产权，毫无疑问将鼓励企业进行创新，摆脱低档次竞争，将更多的精力放在药品质量提高和专利药物研发的本质上，长远有利于制药工业和整体市场秩序的发展和整肃。
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