2021年岁末，济南。冬天的太阳透过玻璃窗，尽情地洒在病房楼里。马惠然在老公搀扶下，缓缓地来回丈量着长长的走廊，脚步小心而欢喜。
两周前，55岁的她在山东省立第三医院做了一个大手术——在脑干延髓区切除肿瘤。最终成功闯关，自然不胜欣喜。
为她做手术的神经外科主任张荣伟介绍，延髓控制人体的心跳呼吸血压等重要功能，被称为人体的生命中枢、手术禁区。
“人在睡觉的时候，呼吸与心跳之所以不会停止，正是因为有这个生命中枢在起作用。”他进一步解释说，如果延髓肿瘤不及时治疗，人体的痛觉、温觉将会逐渐消失，四肢活动也会受到影响。如果肿瘤肆虐影响到呼吸与心跳正常维持，将危及生命。
马惠然之前在宁夏那边做生意，查出脑部长了个肿瘤后，曾辗转多地求医。这次慕名找到张荣伟，她和家人寄托了最后的希望。他们了解到，这位神经外科专家，有着上百例脑干肿瘤手术经验。
张荣伟刚见到马惠然的时候，她的脖子痛得已经难以转动，四肢肌肉也十分无力。
经影像学检查，马惠然的延髓肿瘤已经长到2.5厘米大小，占据了延髓大部分。毫无疑问，手术的难度和风险大。
张荣伟说，马女士的病情已发展到肿瘤中期，十分危险。手术的难点主要在于要从延髓的后正中切开，在高倍显微镜下，用极薄的刀片进行操作;然后严格沿着后正中沟进入，直达肿瘤……这一系列操作是对术者和整个团队来说都是一次大考。
为此，医院为这台手术作了周密的准备和安排。
好事多磨。在手术过程中，张荣伟发现，暗黑色的肿瘤个头大得将延髓扩张了一倍多，血供也十分丰富。而且，这颗“定时炸弹”与周围组织没有明显的边界。
艺高人胆大。在高倍显微镜和麻醉的密切配合下，张荣伟镇定操作，动作极其轻微。他用针状牵开器重点牵拉肿瘤，尽可能减少施加到正常组织上的力道。采用的电凝也非常微弱、精确。
手术团队人人屏息凝神。谁都清楚，这台手术就像在瓷器店里揪老鼠。操作时，一旦触碰到周边组织，可能随时导致患者的血压、心跳、呼吸发生变化，甚至危及生命。
3个多小时不知不觉过去，肿瘤终于被分离切除。张荣伟和他的团队又一次逢难而化，利索地拿下了一场硬仗。
马惠然在麻醉苏醒之后，四肢活动良好。“比我预想得好太多了!”老公望着她，激动不已。
术后第3天，复查磁共振显示肿瘤被完全切除!马惠然恢复得很好，一天比一天好，这中间也没有出现并发症。她和家人望见了新生活的美好。
由于发病率低、初期不易察觉、发病位置特殊等原因，延髓肿瘤成为神经外科手术难度极高的一种疾病。张荣伟表示，医院能够成功开展延髓肿瘤手术，得益于多年来对于脑干肿瘤、丘脑肿瘤等的深入研究和临床实践。
据了解，在他们已经完成的100多例此类手术中，患者在术后均恢复良好，没有重大并发症的发生;手术水平国内领先。(文中患者系化名)
大众报业·农村大众记者 边良 |
