编者按：最近上网浏览新闻，许多令人伤心的事情堆积到眼前，44岁离世的春雨医生创始人张锐，因为心梗;46岁离世的山西科技报副总编张建伟，因为心梗……心梗就像“隐形杀手”，让人防不胜防。
为了唤醒公众对心梗的认识和重视，人民健康网为大家整理了心梗那些容易被忽视的知识。希望在人生这条路上远离心梗，健康到老!
心梗为何年轻化越来越严重
过去，心梗多发于中老年人群，像侯耀文、马季、高秀敏等因心梗去世的名人，大都在50岁以上。可现在，心梗已将魔爪伸向三四十岁的中青年人群。据中国医科大学航空总医院心血管二科主任董鹏介绍，最近几个月，我们接连抢救了几位年轻的心梗患者，他们的共同点是：工作压力大、精神紧张、经常熬夜、应酬多、运动少、抽烟、喝酒。因为长期透支身体，导致心脏、血管内膜过早受损，一旦遇到精神高度紧张、长时间得不到休息，就会引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量猛增，诱发或加重心肌缺血。
中青年人群突发心梗往往来势汹汹。因为，老年人的血管狭窄一般经历了三四十年的病变过程，血管的侧支循环已经建立了代偿功能(指通过加强某一器官或组织的功能，以适应或补偿生理或病理情况下需要的生理现象)。而中青年人心脏功能活跃，出现狭窄后，侧支循环还没建立完备，遇到刺激时，血管突然痉挛收缩就会发生急性心梗，病程往往很短。许多病人都是在上班时，突然感到胸痛、喘不上气，甚至只是说了一句“好累”，就倒地不起了。
所以，患者出现心梗征兆，比如胸口正中偏左一个手掌的位置出现持续性压迫感，左肩、左手臂内侧出现疼痛，持续5~10分钟就要尽快就医。如果休息15分钟左右能缓解，可能是心绞痛。长期心绞痛不重视，可能引起心源性猝死。如果大家加班时哈欠连天、头痛欲裂、熬不下去时，一定要赶紧休息。
第二，调整作息，降低清晨猝死风险。心肌梗死、心律不齐等都可能导致猝死，而且容易在清晨发作。日本科学家调查显示，心肌梗死的发病时间以早、晚两个时间段为顶峰。早晨发病的患者多为女性及65岁以上的老人;晚上发病的多为男性及65岁以下的人，有饮酒、吸烟习惯的人发病率最高。人在醒来时，自主神经处于失调状态，血管状态会发生变化、血压上升，作为心脏营养血管的冠状动脉变窄，各种激素被分泌出来，与血液凝结相关的因子也会发生变化，容易导致血栓形成，进而诱发心梗。
预防心梗在清晨发作，应保持良好的生活习惯，调节自主神经平衡。1.每天早晨要在自然光的照射下缓慢起床，以防血压急升。洗漱后，吃一顿丰盛的早餐，保持饮食规律。2.每天尽量在下午做些运动，以提高心脏机能。散步对维持肌肉力量和生理功能有很好的效果。单位离家较近的话建议步行，而且可以爬爬楼梯。3.戒烟限酒。因为吸烟是引发心血管疾病的危险因子，而酒精摄入量与高血脂、脑溢血等疾病的患病风险呈正比。4.每天盐摄入量不要超过6克，并少吃腊肉、熏鱼等含过氧化脂质的食物。
第三，秋冬交替心梗高发。据统计，每年11月正值秋冬交替，是冠心病、心绞痛和心肌梗死的发病高峰期。由于气候严寒，全身血管急剧收缩，并发生痉挛，血流不畅导致心脏出现缺血性改变，进而诱发心梗。
如果平时心脏就不太好的人，建议身边常备硝酸甘油、救心丸等急救药，而且要认真观察各种预警信号。需要提醒，心梗时的疼痛部位，除了上面所说的胸口压迫感、肩臂疼痛，还有其他多个部位，比如上腹痛、头痛、脖子痛等，不论疼痛出现在哪个部位，只要是突发又比较剧烈的，都要考虑是否与心脏有关。老人、免疫功能不好的人，最好待在温暖的室内，尽量减少外出活动，室内外温度不宜超过10℃。平时还应该多补水，如果喝水少，血液浓稠度就高，容易出现血栓，引发心脑血管疾病。
导致心脏猝死的主要原因是心肌梗死，心梗发病快、死亡率高，是一种严重危害人类身体健康的心血管疾病;如果不及时救治，很容易危及患者生命。据资料报告，现在医院收治的心肌梗死病人中，45岁以下患者可占总数的20%还多。为此，提醒那些体重过高、以车代步、精神紧张、工作繁忙、竞争激烈、吸烟、熬夜的中青年男性，一定要警惕心肌梗死的发生。
过劳、情绪激动等可诱发心梗
心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。
心脏在损失了大块有收缩力的心肌并发生收缩动作失调之后，较为正常的其他心肌必须代偿地增加收缩强度以维持循环，心脏进行重构(remodeling)。但当时发生的心肌严重缺血使心室做功减低;低血压又使冠脉灌流减少，酸中毒、全身缺氧和心律失常又进一步影响心室功能;以致心肌不能代偿，心脏扩大，甚至出现心力衰竭。先发生左心衰竭，然后右心衰竭。但右心室心肌梗死时，可首先出现右心衰竭。左心室代偿性扩张或二尖瓣乳头肌梗死可致乳头肌功能失调，引起二尖瓣关闭不全，后者又可加重心力衰竭。
心梗是造成心源性猝死的病因之一，指冠心病患者在激动、劳累、生气、寒冷、饱餐、大便干燥等条件的刺激下，发生冠状动脉痉挛，血小板被激活，形成血栓，使心肌发生缺血缺氧，从而造成心肌梗死。
哪些“伤心”的事情不能做
工作节奏快，生活压力大，忙碌、劳累，不仅容易诱发过去已患的慢性病，而且极易使平时处于亚健康状态的人发生疾病，甚至引发“过劳死”等意外情况。而医院也收治了多例急性心肌梗死等急危重病人，这些患者呈现出明显的年轻化趋势，其中不少人突发急症的诱发因素就是过度劳累、应酬太多。有了冠心病心绞痛或者有冠心病危险因素的人，要尽力预防心肌梗死的发生，在日常生活中要注意以下几点。
过劳：做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗死。 1/2 1 2 下一页 尾页 |
