■福州晚报记者 张旭
福州晚报讯“比艾滋还凶猛！直系亲属之间献血存致命风险！”昨日，看到微博上这则消息，不少网友好奇：“发生意外，亲人相互输血，电视剧里不都这样演吗？”省血液中心献血服务部主管曾嘉表示，直系亲属之间献血确实存在风险，未育夫妻如果要孩子，丈夫也不宜给妻子输血。
直系亲属互献血可能“要命”
曾嘉说，输血的过程，本质上属于移植的一种，必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应，输血相关性移植物抗宿主病就是其中的免疫反应之一，也是最严重的输血并发症之一。其发病原因简单说来就是，供血者体内有免疫活性的淋巴细胞，在患者体内迁移、增殖，反客为主，进而攻击患者的免疫系统。
这种情况主要发生在输血后一周左右，表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹。通常发病率为0.1%~1%，血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10倍~20倍。现在缺少有效治疗方法，死亡率高达90%。
病人使用血液并非越新鲜越好
“电视剧里演的在医院撸起袖子献血的剧情也是不现实的，血液不是越新鲜越好。”曾嘉说，刚采出来的血液没有经过病原体检验，是不安全的。目前血液中心所有的血液都要经过2套试剂、2组人员进行输血传播病原的检测，还要加做病毒核酸的检测和血型确认。采出的血液按要求的温度保存在特殊的保养液中，能够保证在有效期内各种成分的有效性。经过保存的血液淋巴细胞活性下降甚至死亡，能降低输血中一些疾病的发生率。
目前输血技术已经进入成分输血时代。刚采出的血液需要经过加工分离出各种成分，根据患者的需要输给患者。如贫血患者只要输红细胞，而刚采出的血液中含有的血浆和白细胞等成分对他没有治疗作用，却很可能引发不良反应。现代输血中，除个别情况外，如失血量占血容量的80％以上的大出血，不主张使用新鲜全血。
夫妻如果要孩子丈夫不宜为妻输血
曾嘉说，夫妻如果要孩子，丈夫不宜给妻子输血。如果妻子接受丈夫的血液后，会产生针对其血型抗原的抗体。妊娠时，这种抗体会通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原，就有可能发生新生儿溶血病。
同样是移植，骨髓的移植却是亲属之间更易成功。因为骨髓移植是要看白细胞上的人类组织相容性抗原（HLA）是否相合，直系亲属相合的比率要高，而输血是主要考虑红细胞的抗原抗体反应，这是两个不同的血型系统。
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